Follow
Follow
Start
O Centrum
Informacje o szkoleniach
Szkolenia
Aktualne
Archiwalne
Ankieta Ewaluacyjna
Osoby Szkolące
Rodzaje Szkoleń
Diagnoza Psychologiczna
Diagnoza Neuropsychologiczna
Interwencja Kryzysowa
Szkolenia Balintowskie
Kontakt
Formularz zgłoszeniowy
Szkolenie
Wybierz szkolenie
*
Z poniższej listy wybierz szkolenie
21-22 WRZEŚNIA 2024 - ZASADY STOSOWANIA I INTERPRETACJI MMPI-2® – XXV EDYCJA SZKOLENIA
5 - 6 października 2024 r. - ZASADY PISANIA OPINII PSYCHOLOGICZNYCH – XVII EDYCJA SZKOLENIA
12 - 13 października 2024 r. - METODY DIAGNOZY NEUROPSYCHOLOGICZNEJ – IV EDYCJA SZKOLENIA
19 - 20 października 2024 r. - MMPI-2 – KURS ROZSZERZONY – X EDYCJA SZKOLENIA
17 LISTOPADA 2024 R. - UTRATA I ŻAŁOBA – ASPEKTY DIAGNOSTYCZNE, INTERWENCJA KRYZYSOWA I WYBRANE ZAGADNIENIA PSYCHOTERAPII – XIII EDYCJA SZKOLENIA
Dane uczestnika
Imię i Nazwisko
*
Zmiana nazwiska
Dokument zmiany nazwiska w przypadku niezgodności obecnego nazwiska z nazwiskiem na dyplomie psychologa.
Telefon
*
Email
*
Po co nam adres?
Dane adresowe są konieczne i obowiązkowe, są nam potrzebne do wysłania certyfikatów uczestnictwa w szkoleniu.
Adres
*
Wykształcenie
*
psycholog
inny zawód - dotyczy wybranych szkoleń z interwencji kryzysowej
student IV lub V roku psychologii
Skan dyplomu
*
Prosimy o dołączenie skanu dyplomu lub zaświadczenia o byciu studentem IV lub V roku. (rozszerzenia pliku png, jpg, gif, pdf)
Skan dyplomu 2 strona
Druga strona dyplomu jeśli są dwie.
Dyplom uczelni
Nazwa uczelni
Rok Ukończenia
Kierunek
Student
Nazwa uczelni
Kierunek
Specjalność
Rodzaj studiów
5-letnie studia magisterskie
3-letnie studia niestacjonarne dla magistrów
Specjalność
Doświadczenie
W zawodzie psychologa
w razie posiadania lub rozpoczęcia specjalizacji, prosimy podać szczegóły
w zawodzie lekarza
prosimy podać specjalizację i rok ukończenia
w zawodzie pedagoga
w innym zawodzie (jakim?)
Posiadane doświadczenie kliniczne w pracy z pacjentami (ile lat?)
Dane rozliczeniowe
Prosze o fakturę
Tak
Nie
Dane do faktury
NIP
Nazwa firmy
Adres
UWAGA:
Zwracamy Państwa uwagę, że wystawiana przez nas faktura musi być zgodna z danymi zleceniodawcy na dokumencie wpłaty. Prosimy by informacje zawarte na blankiecie wpłaty dokładnie się pokrywały z adresem i nazwą na którą ma zostać wystawiona faktura.
Przetwarzanie Danych
Zgoda RODO
*
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Centrum Szkoleń Psychologicznych Academia Psyche, ul. Wrzesińska 6/7 31-031 Kraków. Dane będą umieszczone w zbiorze danych osobowych o nazwie szkolenia i wykorzystywane w celu organizowania konferencji (zgodnie z Ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 roku tekst jednolity Dz.U. z 2002 r., Nr 101, poz 926, z późn. zmianą). Wiem, że podanie danych jest dobrowolne oraz, że mam prawo kontroli przetwarzania danych, prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania. Zobacz całą politykę RODO
Tak
Zgoda na informowanie o szkoleniach
Podanie tych danych jest dobrowolne. Wyrażam zgodę na przechowywanie i przetwarzanie moich danych osobowych przez Centrum Szkoleń Psychologicznych Akademia Psyche, dla celów związanych z przesyłaniem informacji o planowanych wydarzeniach naukowych, konferencjach, szkoleniach, kursach itp.
Tak
Nie
Prosimy też Państwa o informacje o tym jaką tematyką kursów z tematyki psychologicznej, neuropsychologicznej, psychiatrycznej, psychoterapeutycznej, seksuologicznej itp. byliby Państwo zainteresowani? Prosimy o podanie przykładowych tematów.
Weryfikacja
Wpisz dowolne dwie cyfry *
*
Przykład: 12
This box is for spam protection - <strong>please leave it blank</strong>: